Загрузка...
Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ)от англ. ICSI — IntraCytoplasmic Sperm Injection, введение сперматозоида в цитоплазму, интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида, метод лечения бесплодия, один из вспомогательных методов искусственного оплодотворения.
Процедуру ИКСИ проводят под микроскопом. Для манипуляции с яйцеклеткой и сперматозоидом используют стеклянные микроинструменты — микроиглу и удерживающий капилляр. Микроинструменты присоединены к микроманипуляторам — устройствам, позволяющим переводить крупные движения рук (через джойстики) в микроскопические движения инструментов. Для ИКСИ эмбриолог старается отобрать наиболее быстрый и морфологически наиболее нормальный сперматозоид. Его обездвиживают ударом микроиглы (перебивают хвост) и засасывают в микроиглу. Затем, удерживая яйцеклетку на капилляре, прокалывают оболочку яйцеклетки микроиглой и вводят внутрь нее сперматозоид.
Несмотря на кажущуюся противоестественность такого оплодотворения, эмбрионы, полученные с помощью процедуры ИКСИ, обладают нормальными способностями к развитию, а дети, рожденные после ЭКО с применением ИКСИ, не отличаются по своим физическим и умственным способностям от обычных детей.
Частота беременностей на одну попытку ЭКО-ИКСИ составляет примерно 47,13%.
Intracytoplasmic morphologically selected sperm injection (IMSI) — инъекция морфологически отобранного сперматозоида с высокими качественными показателями непосредственно в цитоплазму ооцита.
Метод ИМСИ является важным дополнением к процедуре ИКСИ. ИМСИ позволяет выполнить морфологическую оценку подвижных сперматозоидов при увеличении в 6300 раз (для сравнения: при ИКСИ сперматозоиды отбираются при увеличении в 400 раз).
Данный метод разработали израильские ученые в 1999 году. Профессор Бенджамин Бартоов доказал, что сперматозоиды можно классифицировать по морфологическим особенностям. В одном эякуляте есть сперматозоиды:
Использование технологии ИМСИ, основанной на тщательной оценке оплодотворяющей способности спермы, повышает вероятность беременности до 70%.
Этот метод позволяет добиться высокого процента беременности, низкой вероятности выкидыша и врожденных пороков. Таким образом, метод ИМСИ помогает выбрать наиболее приемлемое лечение для пар с мужским бесплодием.
ПИКСИ (PICSI = physiologic ICSI) — современный метод преодоления бесплодия, который позволяет повысить эффективность ИКСИ путем селекции наиболее эффективных сперматозоидов, основанный на их способности связываться с гиалуроновой кислотой.
Процедура ПИКСИ повторяет все основные этапы ИКСИ и представляет собой отбор наиболее зрелых мужских половых клеток с помощью специальных чашек ПИКСИ. Чашка Пикси сделана из полистирена и содержит 3 микрокапли гиалуроната. Гиалуронат, важный компонент оболочки яйцеклетки, нанесен на дно чашки. Головка зрелого сперматозоида имеет рецептор, который реагируют на присутствие гиалуроновой кислоты. «Почувствовав» ее, сперматозоид стремиться связаться с яйцеклеткой и оплодотворить ее. Незрелый или ненормальный сперматозоид на это не способен. Попадая в чашку ПИКСИ, зрелые сперматозоиды «выдают» себя, прикрепляясь к ее поверхности во время контакта с гиалуроновой кислотой. Из них эмбриологи и производят дальнейший отбор. Эффективные сперматозоиды имеют высокую степень целостности ДНК, нормальный уровень хромосомной анеуплоидии. Именно они прошли бы естественный отбор при обычном оплодотворении.
Метод ПИКСИ не используют при крайней степени олигоастенотератозооспермии (сниженной концентрации сперматозоидов) и при азооспермии (отсутствии сперматозоидов в сперме).
Метод диагностики и селекции ПИКСИ позволяет выявить биохимические компетентные, конкурентоспособные эмбрионы, следовательно — увеличивает шанс на успех процедуры искусственного оплодотворения. Данная методика успела продемонстрировать высокую эффективность в реальных клинических условиях. Использование гиалуронана для диагностики мужских половых клеток позволяет определить сперматозоиды без повреждений ДНК и хромосомных нарушений, тем самым увеличить шанс на успешное оплодотворение. Согласно данным исследований, метод позволяет снизить вероятность замершей беременности и выкидыша.